Examen curso Neuromonitoreo

Según la doctrina de Monro-Kellie los compartimentos intracraneales, el contenido del cráneo está compuesto por:

a. Encéfalo, LCR y sangre

Correct Incorrect Correct answer

b. Encéfalo, hueso y sangre

Correct Incorrect Correct answer

c. Encéfalo, tejido conectivo y LCR

Correct Incorrect Correct answer

d. Sustancia gris, sustancia blanca y LCR

Correct Incorrect Correct answer

e. Sangre arterial, sangre venosa y LCR

Correct Incorrect Correct answer

El FSC global cerebral normal es aproximadamente:

a. 15–20 ml/100 g/min

Correct Incorrect Correct answer

b. 25–30 ml/100 g/min

Correct Incorrect Correct answer

c. 40–50 ml/100 g/min

Correct Incorrect Correct answer

d. 60–70 ml/100 g/min

Correct Incorrect Correct answer

e. 80–100 ml/100 g/min

Correct Incorrect Correct answer

El índice de pulsatilidad (IP) en Doppler transcraneano se calcula como:

a. VS × VD / VM

Correct Incorrect Correct answer

b. VS – VD / VM

Correct Incorrect Correct answer

c. VM / (VS – VD)

Correct Incorrect Correct answer

d. VS / VD × 100

Correct Incorrect Correct answer

e. VM – VD / VS

Correct Incorrect Correct answer

En TEC grave, el patrón temprano hemodinámico más frecuente descrito por Martin es:

a. Hiperemia inicial

Correct Incorrect Correct answer

b. Hipoemia u oligohemia cerebral hipóxica

Correct Incorrect Correct answer

c. Vasoespasmo generalizado

Correct Incorrect Correct answer

d. Hiperperfusión mantenida

Correct Incorrect Correct answer

e. Flujo normal con aumento del IP

Correct Incorrect Correct answer

Una velocidad media < 30 cm/s en un territorio arterial durante un ACV isquémico agudo sugiere:

a. Flujo colateral

Correct Incorrect Correct answer

b. Hiperemia reactiva

Correct Incorrect Correct answer

c. Oclusión arterial crítica

Correct Incorrect Correct answer

d. Estenosis moderada

Correct Incorrect Correct answer

e. Vasoespasmo

Correct Incorrect Correct answer

En estenosis de ACM, el signo primario más confiable en DTC es:

a. Incremento focal de la velocidad media

Correct Incorrect Correct answer

b. Disminución del IP contralateral

Correct Incorrect Correct answer

c. Ausencia completa de flujo

Correct Incorrect Correct answer

d. Aumento difuso de velocidades basales

Correct Incorrect Correct answer

e. Velocidades simétricas pero variables

Correct Incorrect Correct answer

En trombólisis monitorizada con DTC, un cambio de una onda TIBI de 0 a 2 indica:

a. Reoclusión

Correct Incorrect Correct answer

b. Recanalización parcial

Correct Incorrect Correct answer

c. Flujo normal

Correct Incorrect Correct answer

d. Fenómeno embólico

Correct Incorrect Correct answer

e. Artefacto técnico

Correct Incorrect Correct answer

En migraña, los estudios intercríticos muestran típicamente:

a. Velocidad media disminuida universalmente

Correct Incorrect Correct answer

b. Asimetría del flujo y soplos armónicos

Correct Incorrect Correct answer

c. Ausencia de variaciones hemodinámicas

Correct Incorrect Correct answer

d. Vasoespasmo severo bilateral

Correct Incorrect Correct answer

e. IP extremadamente bajo

Correct Incorrect Correct answer

En enfermedad de células falciformes, un valor de velocidad media >200 cm/s indica:

a. Vasodilatación reactiva

Correct Incorrect Correct answer

b. Estenosis severa o vasculopatía significativa

Correct Incorrect Correct answer

c. Flujo lento por anemia

Correct Incorrect Correct answer

d. Reperfusión poscrisis

Correct Incorrect Correct answer

e. Artefacto secundario a posición

Correct Incorrect Correct answer

La prueba Breath Holding Index evalúa principalmente:

a. Autorregulación presora

Correct Incorrect Correct answer

b. Reactividad vascular metabólica

Correct Incorrect Correct answer

c. Flujo colateral

Correct Incorrect Correct answer

d. Presión intracraneana

Correct Incorrect Correct answer

e. Capacidad de hiperventilación

Correct Incorrect Correct answer

En HTE, un aumento del índice de pulsatilidad acompañado de disminución de la diástole indica:

a. Disminución de la PIC

Correct Incorrect Correct answer

b. Incremento de la PPC

Correct Incorrect Correct answer

c. Resistencia vascular normal

Correct Incorrect Correct answer

d. Posible elevación de la PIC

Correct Incorrect Correct answer

e. Flujo hiperdinámico

Correct Incorrect Correct answer

La técnica estándar para detección de FOP por DTC utiliza:

a. Solución salina fisiológica exclusivamente

Correct Incorrect Correct answer

b. Mezcla de SF + aire agitada repetidamente

Correct Incorrect Correct answer

c. Infusión rápida de CO₂ al 7%

Correct Incorrect Correct answer

d. Contrastado con gadolinio

Correct Incorrect Correct answer

e. Inyección de fenilefrina

Correct Incorrect Correct answer

En hiperventilación controlada en UCI, la respuesta normal en DTC debe ser:

a. Disminución de VM

Correct Incorrect Correct answer

b. Aumento de VM

Correct Incorrect Correct answer

c. Aplanamiento de onda sistólica

Correct Incorrect Correct answer

d. Inversión del flujo

Correct Incorrect Correct answer

e. Aumento del IP

Correct Incorrect Correct answer

El signo morfológico “parvus–tardus” en DTC sugiere:

a. Vasoespasmo leve

Correct Incorrect Correct answer

b. Obstrucción distal

Correct Incorrect Correct answer

c. Estenosis proximal significativa

Correct Incorrect Correct answer

d. Hiperemia

Correct Incorrect Correct answer

e. Flujo venoso aumentado

Correct Incorrect Correct answer

En monitorización de TEC, la presencia de flujo reverberante suele indicar:

a. Vasoespasmo severo

Correct Incorrect Correct answer

b. Hiperemia pos-trauma

Correct Incorrect Correct answer

c. Flujo normal

Correct Incorrect Correct answer

d. HTE severa con PPC muy baja

Correct Incorrect Correct answer

e. Artefacto respiratorio

Correct Incorrect Correct answer

Cuál de estas no es una causa de IP aumentado:

A. Hipercapnia

Correct Incorrect Correct answer

B. Bradicardia

Correct Incorrect Correct answer

C. Hipertensión severa y/o crónica

Correct Incorrect Correct answer

D. Hipertensión intracraneana

Correct Incorrect Correct answer

E. Vasoespasmo distal

Correct Incorrect Correct answer

En la siguiente imagen se muestra una ultrasonografía cerebral en un corte a nivel mesencefálico. Señale a qué estructuras hace referencia cada muestra.

Sort elements

Mesencéfalo
Línea Media
Lóbulo Frontal
Lóbulo Temporal
Calota contralateral a la insonación

A	Correct Incorrect Correct answer

B	Correct Incorrect Correct answer

C	Correct Incorrect Correct answer

D	Correct Incorrect Correct answer

E	Correct Incorrect Correct answer

Para calcular la desviación de la línea media a través de ultrasonografía cerebral la forma correcta es:

A. (A + B) / 2

Correct Incorrect Correct answer

B. (A – B) /2

Correct Incorrect Correct answer

C. (B x 2) /A

Correct Incorrect Correct answer

D. (A x B)/ 2

Correct Incorrect Correct answer

E. (A – B)/ A

Correct Incorrect Correct answer

En el embarazo cuáles son los cambios normales que se producen a nivel cerebrovascular son:

A. Remodelación hipotrófica de arterias cerebrales, aumento del diámetro de las arterias penetrantes, aumento del lecho capilar cerebral

Correct Incorrect Correct answer

B. Remodelación hipertrófica de las arterias cerebrales, disminución de las arterias penetrantes, aumento del lecho capilar.

Correct Incorrect Correct answer

C. Remodelación hipotrófica de arterias cerebrales, aumento del diámetro de las arterias penetrantes, hipotrofia del lecho capilar cerebral.

Correct Incorrect Correct answer

D. Aumento de resistencias arteriales cerebrales con hipoflujo cerebral a pesar del estado hiperdinámico sistémico.

Correct Incorrect Correct answer

E. Aumento de la permeabilidad capilar lo que predispone al edema vasogénico.

Correct Incorrect Correct answer

A continuación se describen las complicaciones que pueden ser detectadas o inferidas a través de los estudios de Doppler/dúplex transcraneano un paciente con HSA EXCEPTO (Marque la que NO corresponda):

A. Hidrocefalia

Correct Incorrect Correct answer

B. Vasoespasmo

Correct Incorrect Correct answer

C. Resangrado

Correct Incorrect Correct answer

D. Hemoventrículo

Correct Incorrect Correct answer

E. Hematoma intraparenquimatoso (Fisher IV)

Correct Incorrect Correct answer

La fórmula para calcular el índice de Sviri es:

A. [(VM A. vertebral Der + VM A. vertebral izquierda) /2 ] x VM A. Basilar

Correct Incorrect Correct answer

B. VS A. Basilar / [( VS A. vertebral Der + VS A. Vertebral izquierda)/2 ]

Correct Incorrect Correct answer

C. VM A. Basilar x [( VM A. vertebral Der + VM A. Vertebral izquierda)/2 ]

Correct Incorrect Correct answer

D. VM A. Basilar / [( VM A. vertebral Der * VM A. Vertebral izquierda)/2 ]

Correct Incorrect Correct answer

E. VM A. Basilar / [( VM A. vertebral Der + VM A. Vertebral izquierda)/2 ]

Correct Incorrect Correct answer

Marque lo INCORRECTO respecto al índice de Lindegaard

A. Indica vasoespasmo cuando su valor es > a 3

Correct Incorrect Correct answer

B. Debe calcularse solamente en pacientes con HSA

Correct Incorrect Correct answer

C. Se calcula: VM ACM /VM ICA homolateral

Correct Incorrect Correct answer

D. Indica vasoespasmo severo si su valor es > a 6

Correct Incorrect Correct answer

E. Puede presentarse en otros casos de estenosis de ACM

Correct Incorrect Correct answer

Marque lo INCORRECTO respecto a la Medición de la Vaina del Nervio Óptico

A. Puede medirse de forma longitudinal y transversal

Correct Incorrect Correct answer

B. Se establece que su valor normal es menor a 0.5 cm

Correct Incorrect Correct answer

C. Su valor se correlaciona de forma lineal con el valor de PIC en mmHg

Correct Incorrect Correct answer

D. Es altamente sensible y específica para la detección de hipertensión intracraneana

Correct Incorrect Correct answer

E. Requiere de un transductor de ultrasonografía lineal

Correct Incorrect Correct answer

Marque en cuál de las imágenes la se realizó la mejor Medición del Diámetro de la Vaina del Nervio Óptico:

a.

Correct Incorrect Correct answer

b.

Correct Incorrect Correct answer

c.

Correct Incorrect Correct answer

Respecto al uso de Doppler transcraneano en el diagnóstico de muerte bajo criterios neurológicos, marque lo CORRECTO:

A. Requiere de estudios confirmatorios para su adecuado diagnóstico en todos los pacientes.

Correct Incorrect Correct answer

B. El Doppler transcraneal es el estudio mas sensible y especifico para el diagnóstico de parada circulatoria cerebral.

Correct Incorrect Correct answer

C. El Doppler transcraneal es uno de los estudios confirmatorios aceptados para el diagnóstico de muerte encefálica.

Correct Incorrect Correct answer

D. El Doppler transcraneano puede utilizarse para acortar los tiempos diagnósticos evitando realizar el test de apnea

Correct Incorrect Correct answer

E. Junto al EEG y los potenciales evocados somatosensitivos, el Doppler transcraneal puede confirmar el diagnóstico de muerte encefálica

Correct Incorrect Correct answer

Indique cuáles son los patrones de flujo aceptados para realizar el diagnóstico de Parada Circulatoria Cerebral:

A. Espigas sistólicas y flujo reverberante

Correct Incorrect Correct answer

B. Picos sistólicos, Flujo reverberante y ausencia de flujo (si el mismo operador constató buena ventana encontrando flujos previamente)

Correct Incorrect Correct answer

C. Ausencia de flujo

Correct Incorrect Correct answer

D. Espigas sistólicas, Flujo reverberante y ausencia de flujo (si el mismo operador constató buena ventana encontrando flujos previamente)

Correct Incorrect Correct answer

E. Flujo reverberante y ausencia de flujo (si el mismo operador constató buena ventana encontrando flujos previamente)

Correct Incorrect Correct answer

Respecto a las mediciones que pueden realizarse a través de ultrasonografía cerebral. Marque cuál No corresponde a una de ellas:

A. Cuantificación del volumen del hemoventrículo en HSA Fisher 4

Correct Incorrect Correct answer

B. Medición de la desviación de la línea media

Correct Incorrect Correct answer

C. Calculo de volumen de lesiones intracraneanas (tumores, hematomas, etc.

Correct Incorrect Correct answer

D. Medición del diámetro del tercer ventrículo

Correct Incorrect Correct answer

E. Detección de áreas isquémicas

Correct Incorrect Correct answer

En un paciente en sus primeras horas post TEC que clínicamente se encuentra con anisocoria derecha y se le realiza la siguiente imagen, ¿qué patrón de DTC espera encontrar?

A. Der: VM: ↓↓ IP: ↑↑↑ / Izq: VM: ↓ IP: ↑

Correct Incorrect Correct answer

B. Der: VM: ↓ IP: ↑↑/ Izq: VM: ↓↓ IP: ↑↑↑

Correct Incorrect Correct answer

C. Patrones de parada circulatoria cerebral

Correct Incorrect Correct answer

D. Der: VM: ↓↓ IP: ↑↑↑ / Izq: VM: N IP: N

Correct Incorrect Correct answer

E. Der: VM: N IP: N / Izq: VM: ↓↓ IP: ↑↑↑

Correct Incorrect Correct answer

En la siguiente imagen de Dúplex transcraneal se identifican las arterias del polígono de Willis. Correlacione cada letra con cada estructura vascular:

Sort elements

ACM homolateral a la insonación
ACP homolateral a la insonación
ACA homolateral a la insonación
ACA contralateral a la insonación
ACM contralateral a la insonación

A.	Correct Incorrect Correct answer

B.	Correct Incorrect Correct answer

C.	Correct Incorrect Correct answer

D.	Correct Incorrect Correct answer

E.	Correct Incorrect Correct answer

En un estudio de dúplex transcraneano que criterios definen una ventana acústica temporal MALA O SUBÓPTIMA:

A. Se observa mesencéfalo, pero NO se distingue tercer ventrículo y calota contralateral.

Correct Incorrect Correct answer

B. Se observa calota contralateral, parcialmente mesencéfalo, pero NO se distingue tercer ventrículo

Correct Incorrect Correct answer

C. Se observa calota contralateral y tercer ventrículo pero NO mesencéfalo

Correct Incorrect Correct answer

D. Se observa calota contralateral y mesencéfalo pero NO tercer ventrículo.

Correct Incorrect Correct answer

E. Se observa calota contralateral pero NO se distingue tercer ventrículo ni mesencéfalo

Correct Incorrect Correct answer

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1. Question

2. Question

3. Question

4. Question

5. Question

6. Question

7. Question

8. Question

9. Question

10. Question

11. Question

12. Question

13. Question

14. Question

15. Question

16. Question

17. Question

Sort elements

18. Question

19. Question

20. Question

21. Question

22. Question

23. Question

24. Question

25. Question

26. Question

27. Question

28. Question

29. Question

Sort elements

30. Question

Examen curso Neuromonitoreo

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1. Question

2. Question

3. Question

4. Question

5. Question

6. Question

7. Question

8. Question

9. Question

10. Question

11. Question

12. Question

13. Question

14. Question

15. Question

16. Question

17. Question

Sort elements

18. Question

19. Question

20. Question

21. Question

22. Question

23. Question

24. Question

25. Question

26. Question

27. Question

28. Question

29. Question

Sort elements

30. Question

Enrique Ivanhoe Orellana, MD

Luis Alejandro León Guerrero, MD

Efraín Alonso Gómez López, MD

Efraín Alonso Gómez López, MD

Pablo Cardinal-Fernández, MD

Luis A. Collazo Marqués, MD

Jairo Camilo Guevara Farías, MD

María Alejandra Schro, MD

José Vergara Centeno, MD

José Antonio Luviano García, MD

Analía Zinco Acosta, MD

Juan Carlos Salamea Molina, MD

Wilson López Aguirre, MD

Ariel Quesada G., MD

Carlos A. Santacruz H., MD

José de Jesús Zaragoza Galván, MD

Erick Vidal Andrade, MD

Claudio Ronco, MD

Romina G. Bórtoli, MD

Luis A. Camputaro, MD, PhD(c), MBA, MSc, FCCM, FAHA

Alejandro Castro-Sanguino, MD

Ángel Augusto Pérez Calatayud, MD

Alfredo Alberto Matos Adames, MD, FCCM

Ricardo Martínez Zubieta, MD

Jhon Jairo Botello Jaimes, MD, PhD(c)

Patricia Caro Uribe, MD

Juan David Ricardo Escobar Espinosa, MD

José Luis Díaz-Gómez, MD, MD, MAS, FCCM, FASE, NCC(UCNS)

Iván Rodríguez, MD

Carmelo Dueñas Castell, MD

Manuel Garay-Fernández, MD

Álvaro Ardila Otero, MD, FCCS, MCCRC

Jaime Antonio Romero Díaz, MD

Norton Pérez-Gutiérrez, MD - ACC, AMCI, SPT/ACT, SCCM, AIM

Carlos Alberto Lescano Alva, MD

Noel Díaz Robles, MD

Alfonso Quispe Torrez, MD

Oscar Armando Santos Urbina, MD